Muito se questiona hoje em dia sobre a provável relação da trombose com a vacina contra a Covid-19 da Universidade de Oxford/AstraZeneca e da Janssen, principalmente neste período em que o mundo inteiro procura por vacinas para a imunização em massa.
A desconfiança se dá a partir do reconhecimento pela Agência Europeia de Medicamentos, de que os casos de trombose relatados após o uso da vacina, podem sim ser um dos efeitos adversos causados pelo fármaco da Universidade de Oxford, e pelas agências federais de saúde dos Estados Unidos terem suspendido as doses de vacina da Janssen pelo mesmo motivo.
Ambas as vacinas possuem o mesmo mecanismo de ação, sendo compostas por RNA viral não replicante (sem capacidade de se multiplicar), que gera a produção de uma proteína específica da superfície do coronavírus, chamada Proteína S. Esta região é reconhecida pelo sistema imune humano, que por sua vez, gera anticorpos contra a proteína específica.
Como deve funcionar uma vacina de RNA
Cientistas pegam parte do código genético do vírus que diz às células o que fazerem e o cobrem com lipídio, de forma que ele possa entrar nas células do corpo:
Estudos recentes pela Sociedade de Trombose e Hemostasia da Alemanha (GTH) apresentam que não há evidência de que trombose em regiões típicas como pernas e pulmão tenham relação com a vacina. Contudo, quatro pacientes após receberem a vacina apresentaram a formação de anticorpos contra antígenos de plaquetas, que em seguida foram fortemente ativadas, desencadeando trombose cerebral (AVC). Reação similar ao que ocorre quando há trombocitopenia induzia por heparina (trombose após reação adversa a heparina).
Apesar do mecanismo de ação das vacinas ser conhecido, e diversos estudos a respeito dos efeitos adversos estarem acontecendo, ainda não se sabe o mecanismo específico por trás do desencadeamento da trombose cerebral.
De acordo com o GTH, e os órgãos americanos FDA (Administração de Alimentos e Remédios) e o CDC (Centro de Controle de Doenças), os efeitos da vacinação com as vacinas da AstraZeneca e Janssen são, quase em totalidade, positivos. De acordo com dados divulgados pelas próprias farmacêuticas, a vacina da AstraZeneca registrou média de 8 casos de trombose para cada milhão de pessoas vacinadas, a Pfizer registrou 1,3 casos para cada milhão, e a Janssen, 2,1 casos para cada milhão de vacinados. Números estes, que segundo especialistas, são muito baixos.
A título de curiosidade, diversas situações cotidianas têm o risco de trombose muito mais elevado quando comparado a uma dose de vacina, como:
Pílula anticoncepcional: 50 casos para cada 1 milhão de pessoas;
Voos com mais de 8 horas de duração: 217 casos para cada 1 milhão de pessoas.
Com dados de que cerca de 30% dos pacientes internados em Centros de Tratamento Intensivo, e de 3 a 10% dos pacientes internados em enfermarias chegam a desenvolver trombose, especialistas reforçam a importância da vacina.
Em resumo, a vacina é muito mais segura do que ficar exposto à Covid-19.
Fontes:
- https://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/2021/04/coagulos-associados-as-vacinas-de-oxford-e-janssen-sao-raros-entenda-riscos-e-possiveis-causas.shtml?utm_source=whatsapp&utm_medium=social&utm_campaign=compwa
- https://coronavirus.ceara.gov.br/quais-os-mecanismos-de-acao-das-vacinas-disponiveis/#:~:text=A%20vacina%20da%20AstraZeneca%20%C3%A9,superf%C3%ADcie%20viral%20(prote%C3%ADna%20S%3B%20Spike
- https://www.dw.com/pt-br/eua-retomam-uso-da-vacina-da-johnson-johnson/a-57324240
- https://www.em.com.br/app/noticia/bem-viver/2021/05/19/interna_bem_viver,1268227/risco-de-trombose-para-quem-toma-vacina-e-rarissimo-afirma-especialista.shtml
- http://ihht.com.br/trombose-e-anticoncepcional/
- https://www.medicina.ufmg.br/30-dos-pacientes-de-covid-19-internados-em-ctis-podem-desenvolver-trombose/
- TAQUET, Maxime et al. Cerebral venous thrombosis and portal vein thrombosis: a retrospective cohort study of 537,913 COVID-19 cases. Pre-print download em maio/2021. Disponível em <https://doi.org/10.1101/2021.04.27.21256153>
- OLDENBURG, Johannes et al. Diagnosis and Management of Vaccine-Related Thrombosis following AstraZeneca COVID-19 Vaccination: Guidance Statement from the GTH. Hamostaseologie DOI: 10.1055/a-1469-7481. Abril/2021. Disponível em: <https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/a-1469-7481>
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