Conheça as formas de diagnóstico da doença celíaca

A doença celíaca é uma doença autoimune e afeta o intestino delgado, causando um processo infamatório crônico e prejudicando a absorção de nutrientes. O agente causador é o glúten, uma proteína presente no trigo, centeio e na cevada.

Estima-se que 1% da população mundial tenha doença celíaca, inclusive levando a óbito cerca de 42 mil crianças por ano. No Brasil, são 2 milhões de pessoas afetadas, porém, este número pode ser maior, pois ainda há muitos casos sem diagnóstico.

Sintomas

Em cada faixa etária, ocorrem manifestações diferentes:

Boa parte dos celíacos são do sexo feminino. Para cada caso de um homem com a doença celíaca, existem outros 2 ou 3 em mulheres.

Como é feito o diagnóstico da doença celíaca?

Muitos pacientes podem demorar a receber um diagnóstico preciso da doença celíaca, pois como há uma grande variedade de sintomas apenas a observação clínica não é suficiente.

Por isso, é necessário combinar a análise clínica, laboratorial e histopatológica para ter um resultado preciso.

Análise Clínica

O profissional da saúde verifica a recorrência dos sintomas reclamados pelo paciente.

Análise Laboratorial

Seguindo o protocolo clínico do SUS, o médico poderá solicitar um exame de sangue para verificar a dosagem de imunoglobina IgA e anticorpo antitrasglutaminase IgA e IgG.
Se der positivo, o paciente é encaminhado para a biópsia.

Análise histopatológica

É realizada uma endoscopia com biópsia do bulbo e intestino delgado. No paciente celíaco a mucosa do intestino apresenta vilosidade achatada (atrofiadas).

Este é o exame considerado padrão-ouro para o diagnóstico da doença celíaca. Caso a análise da amostra seja inconclusiva ou não seja recomendado o paciente realizar este método invasivo, é possível recorrer ao estudo genético.

Análise genética

O teste é bastante útil para descartar a doença celíaca. Estudos recentes demonstram que a presença dos marcadores DQ2 e DQ8 compondo o antígeno HLA estão associados a doença celíaca. Contudo, 15% a 30% da população geral também apresentam estes marcadores, apesar de não terem a doença.

O exame então serve para excluir a possibilidade de doença celíaca, pois se o paciente não apresentar os marcadores DQ2 e DQ8 há 99% de chance de ter um diagnóstico negativo.

Tratamento

A única forma de tratar a doença celíaca é realizar uma dieta totalmente sem glúten de forma permanente. Para isso, deve-se eliminar alimentos compostos de trigo, cevada e centeio. Isso não é tarefa simples, pois boa parte dos alimentos industrializados contém estes cereais.

Por outro lado, há uma variedade de alimentos saudáveis permitidos que podem fazer parte da dieta de um celíaco:

CEREAIS: arroz, milho, painço e os pseudocereais quinoa, amaranto, trigo sarraceno.

FARINHAS e FÉCULAS: farinha de arroz, amido de milho (tipo “maisena”), fubá, farinha de mandioca, fécula de batata, farinha de soja, polvilho, araruta, flocos de arroz e milho.

MASSAS: feitas com as farinhas permitidas.

VERDURAS, FRUTAS E LEGUMES: todos, crus ou cozidos.

LATICÍNIOS: leite, manteiga, queijos e derivados (se não houver intolerância à lactose).

GORDURAS: óleos e azeites.

CARNES: bovina, suína, frango, peixes, ovos e frutos do mar.

GRÃOS: feijão, lentilha, ervilha, grão de bico, soja.

SEMENTES OLEAGINOSAS: nozes, amêndoas, amendoim, castanhas da Amazônia e caju, avelãs, macadâmias, linhaça, gergelim, abóbora, etc